Gouvernance, risques et respect des règlements
Prévenez la fraude, assurez la conformité et réduisez les risques.
Protégez vos patients et vos assurés en veillant à ce que votre organisation réponde aux normes de conformité du secteur sur le cloud Appian qui est conforme aux normes HIPAA et certifié HITRUST.
Améliorez le suivi, la gestion et les reportings sur les exigences en matière de conformité.
Bexley Health a mis en œuvre une solution avec Appian en moins d'une semaine pour assurer la conformité au sein du système National de Santé pour les Soins Primaires et plus largement, le système de santé et social local.
- Plaintes, appels et griefs
- Contractual A/R et A/P Management
- Enquêtes sur les fraudes, le gaspillage et les abus
- Services aux médecins et suivi des remboursements
- Automatisez les appels de vos assurés
Accélérez les processus et fournissez une explication claire des avantages à vos assurés. - Traitement simple des exceptions
Traitez et automatisez facilement les appels courants et les exceptions afin de fournir un service client plus rapide. - Une source unique pour la visibilité des réclamations
Appliquez un processus fluide de traitement des réclamations, des appels et des griefs afin de fournir aux assurés le service qu'ils attendent.
- Un système unique pour la gestion des contrats
Réduisez les erreurs et les risques grâce à une connexion unique du personnel pour les contrats à l'échelle de l'organisation.
- Une gestion des renvois qui simplifie la conformité
Assurez l'alignement sur les lois anti-rétroaction et anti-corruption pour rester dans les paramètres contractuels.
- Gagnez du temps et de l'argent tout en améliorant la précision
Obtenez une vue unifiée et en temps réel des médecins et de cash flow tout en consolidant les silos de données.
- Mettez fin aux pertes financières inutiles avant qu'elles ne se produisent
Une solution pour détecter la fraude avant qu'elle ne se produise et soutenir les enquêtes sur les cas. - Rationalisez la collaboration interne et externe en matière de fraude
Coordination facile entre les services internes et les forces de l'ordre pour une détection et une résolution plus rapides des fraudes. - Une vue unifiée de tous les cas de Fraude, Pertes et Abus en cours
Nous fournissons des solutions avec l'urgence dont vous avez besoin pour des recouvrements financiers et des résolutions plus rapides
- Assurez des examens de qualité clinique efficaces du début à la fin
Suivez les mesures de qualité clinique et assurez-vous qu'elles sont correctement exécutées. - Réduisez les taux de réadmission et augmentez la satisfaction des patients
Aidez les prestataires à passer moins de temps sur les tâches administratives et plus de temps sur les soins aux patients. - Unifiez plusieurs systèmes pour créer une source unique fiable
Nous permettons à tous les services d'être suivis en un seul endroit pour une gestion plus facile et de meilleurs soins aux patients.
Demandez une démonstration
Découvrez comment Appian peut aider les plans de santé à accélérer les réclamations ou les appels pour améliorer la satisfaction des membres.
